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康复护理为骨科患者带来福音

康复护理为骨科患者带来福音

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?康复治疗是医院治疗中的重要组成部分,是恢复各种功能必不可少的手段,其中骨科康复治疗是手术或非手术治疗的延续,它以手术、功能锻炼、假肢和矫形器械辅助作为三大基本干预手段。骨科医生通过长期的临床实践,逐步认识到完美的手术只有结合科学、系统的康复治疗才能获得最理想的效果。骨科病人也不在满足于临床治愈,而是要求以良好的功能恢复为目标,早日回归社会。?

????一、功能锻炼的目的

骨折治疗的最终目的是恢复功能,功能恢复的好坏与早期功能锻炼是否介入有着密切的关系。

功能锻炼的目的在于恢复躯干和肢体各部关节固有的功能,防止由于出血而产生的关节挛缩、韧带短缩、肌肉僵硬、滑膜粘连等不利于关节活动的各种改变。即使关节周围已有血肿、水肿、机化,通过活动也可以使疤痕松弛、软化,不再影响关节活动。

????二、基本情况

但在实际工作中很多医院却仅仅是术前给予简单的健康宣教,术后一周让患者在床边坐坐、站站,医生在查房时给予一些技术指导,护士几乎没有参与,对这类患者只是按骨科病人的常规进行护理,没有系统的、规范的、有针对性的康复训练计划与实际操作。

?????我院外二科从2012年底开始接触康复护理,期间分批派出医生、护士到玉溪市人民医院、云南省第二人民医院进修学习,玉溪市人民医院骨外二科护士长赵丽娟“对口支援”期间亲自指导,护士长李艳华的努力下于2014年12月正式开展“一对一”的床旁康复护理。

????三、采取的措施:

????制定完善的康复训练规范、康复训练评定表、术后首次下地流程、首次进饮食的评估护理流程。

????1.完善康复训练规范:根据骨折患者情况,制定患者从入院、术前、术后的康复训练内容及规范,护士进行”一对一“的床旁康复。?

????2.实施康复训练评定表护士每日为患者行康复训练后,将患者训练进展情况记录于评定表上,可持续的、动态的观察患者的恢复情况,每日交接班或查房时便于及时向主管医生汇报进展情况。

????3.制定患者术后首次下地流程、首次进饮食的评估护理流程,培训护士并组织实施,在专科护士的指导下,使患者的首次下地时间、首次进饮食的时间提前,改变伤筋动骨100天的传统?:你能站,就能走你能走,就能跳你能跳,就能跑使患者的术后并发症如肺部感染、深静脉血栓、泌尿系感染、切口感染、压疮等并发症降低,加快了患者的恢复速度

????四、取得的效果

?????1.我科通过围手术期实施护理干预后,打破了传统的术后6小时后才让患者进食,一周后才让患者下地行走的措施一些大手术如髋、膝关节置换;股骨粗隆间骨折手术后一般于术后第二天下床活动,最早的下床时间为术后12小时,通过评估术后30分钟可饮水,1小时可进食、术后并发症等较未实施干预前有了明显的降低。?

????2.患者入院后有专业的康复评估表格、系统规范的康复训练计划、

术后进食评估流程,康复训练进展效果评价表。

????3.患者从入院到出院均由康复护士“一对一”全程指导陪伴训练

????4.术后患者麻醉清醒后即开始康复训练及饮食护理。

????5.“无痛病房”的开展,规范的疼痛管理,使患者在无痛的状态下进行功能锻炼是康复护理成功的条件之一

?????我院在外二科通过护理康复的开展,使骨科患者手术效果更加显现使患者尽早回归社会,极大的提高患者的生活质量,增加了医生和患者的满意度,同时在一定程度上缩短了患者的平均住院日(约缩短5-7天),减少了并发症,降低了患者的住院费用。

?????总之,随着系统化整体护理模式的深入开展,护士促进康复的这一职责显得更重要。???

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